{"id":3596,"date":"2023-07-20T20:17:59","date_gmt":"2023-07-20T20:17:59","guid":{"rendered":"https:\/\/quebecvalves.ulaval.ca\/?page_id=3596"},"modified":"2026-02-04T10:34:31","modified_gmt":"2026-02-04T15:34:31","slug":"projets-de-recherches","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/quebecvalves.ulaval.ca\/?page_id=3596","title":{"rendered":"Projets De Recherches"},"content":{"rendered":"\t\t
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Objectifs de Recherche<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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  • \u00c9lucider les m\u00e9canismes r\u00e9gissant l\u2019initiation et la progression de la st\u00e9nose aortique et de la r\u00e9gurgitation mitrale pour concevoir de nouvelles approches pharmacologiques et ralentir son \u00e9volution.<\/li><\/ul>
    • Valider et introduire en pratique de nouvelles m\u00e9thodes d\u2019imagerie m\u00e9dicale pour am\u00e9liorer le diagnostic et le traitement des maladies valvulaires cardiaques.<\/li><\/ul>
      • D\u00e9velopper et valider des nouvelles technologies ainsi que des nouvelles proth\u00e8ses pour remplacer la valve aortique, la valve mitrale par voie percutan\u00e9e.<\/li><\/ul>
        • Am\u00e9liorer la performance et la durabilit\u00e9 des proth\u00e8ses utilis\u00e9es pour le remplacement valvulaire.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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          Nos Projets de Recherche en Cours<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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          • PROGRAM (D<\/span>eterminants of the Progression and Outcome of Mitral Regurgitation- NCT01835054)<\/span><\/b> <\/span>:<\/span> <\/span><\/li>\n<\/ul>\n

            La r\u00e9gurgitation mitrale (RM) est l’une des l\u00e9sions valvulaires les plus courantes, tant en Am\u00e9rique du Nord qu’en Europe, et sa pr\u00e9valence augmente avec le vieillissement de la population. La r\u00e9gurgitation mitrale organique (RMO) et la r\u00e9gurgitation mitrale isch\u00e9mique (RMI) sont les deux principales cat\u00e9gories de RM. La RM organique ou primaire est caus\u00e9e par une alt\u00e9ration anatomique de l’appareil valvulaire ou sous-valvulaire mitral, et englobe la RM rhumatismale ainsi que la RM d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, qui comprend le prolapsus du feuillet mitral. Au cours des 20 derni\u00e8res ann\u00e9es, la r\u00e9gurgitation mitrale d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative est devenue de loin la cause la plus fr\u00e9quente de r\u00e9gurgitation mitrale s\u00e9v\u00e8re n\u00e9cessitant une intervention chirurgicale. Cependant, le meilleur traitement actuel de la r\u00e9gurgitation mitrale organique (RMO) reste incertain et controvers\u00e9. Nous avons obtenu des donn\u00e9es pr\u00e9liminaires montrant que la r\u00e9gurgitation mitrale organique est une l\u00e9sion dynamique.<\/p>\n

            Par cons\u00e9quent, l’\u00e9valuation \u00e9chocardiographique de la r\u00e9gurgitation mitrale (RM) au repos, telle qu’elle est g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9e lors d’un examen clinique de routine, ne refl\u00e8te pas n\u00e9cessairement l’\u00e9tat de la RM pendant les activit\u00e9s quotidiennes du patient et n’\u00e9value donc pas ad\u00e9quatement le risque de progression de la maladie chez les patients, ce qui pourrait entra\u00eener des r\u00e9sultats biais\u00e9s.<\/span><\/p>\n

            Les objectifs de l’\u00e9tude PROGRAM<\/b><\/span> est d’identifier ind\u00e9pendamment les pr\u00e9dicteurs de la progression de la maladie chez les patients atteints de r\u00e9gurgitation mitrale organique chronique asymptomatique. Le deuxi\u00e8me objectif est de d\u00e9velopper et de valider de nouveaux biomarqueurs d’imagerie afin d’am\u00e9liorer la stratification du risque et le processus de prise de d\u00e9cision th\u00e9rapeutique chez les patients atteints de RMO asymptomatique chronique.<\/span><\/p>\n

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            • PROGRESSA <\/b>(Metabolic Determinants of the Progression of Aortic Stenosis- NCT01679431)<\/b><\/span> :  <\/span><\/li>\n<\/ul>\n

              Comme mentionn\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, \u00e0 ce jour il n’y a aucun traitement m\u00e9dical qui diminue la <\/span>progression de la st\u00e9nose aortique ou les effets ind\u00e9sirables qui en <\/span>r\u00e9sultent sur le remodelage et la fonction du myocarde. <\/span><\/p>\n

              Les objectifs de l’\u00e9tude PROGRESSA<\/b><\/span> sont d’\u00e9lucider les <\/span>m\u00e9canismes impliqu\u00e9s dans la pathogen\u00e8se de la <\/span>st\u00e9nose aortique calcifi\u00e9e<\/span> et d’identifier les facteurs <\/span>m\u00e9taboliques qui d\u00e9terminent la progression de : <\/span>1) <\/span>la calcification et st\u00e9nose de l<\/span>a valvule aortique   <\/span>2) la fibrose et la dysfonction myocardiques 3) d<\/span>es r\u00e9sultats cliniques et du devenir des patients atteints de cette maladie. <\/span>Cette \u00e9tude contribuera \u00e0 identifier les principaux <\/span>d\u00e9terminants m\u00e9taboliques de la progression de la SA et ouvrira la voie au <\/span>d\u00e9veloppement de futures th\u00e9rapies non chirurgicales pour cette maladie. Les <\/span>r\u00e9sultats de cette \u00e9tude apporteraient un v\u00e9ritable soutien  \u00e0 la r\u00e9alisation <\/span>d’essais randomis\u00e9s pour tester l’efficacit\u00e9 d’un programme de modification du <\/span>mode de vie ou d’un nouveau traitement pharmacologique visant \u00e0 la r\u00e9duction de <\/span>la graisse visc\u00e9rale et des anomalies m\u00e9taboliques associ\u00e9es dans la population atteinte de SA<\/span>. <\/span>De plus, cette \u00e9tude contribuera \u00e0 l’identification de nouveaux biomarqueurs sanguins et d’imagerie comme pr\u00e9dicteurs d’une progression rapide de la maladie, ce qui aidera \u00e0 optimiser la stratification du risque et \u00e0 d\u00e9terminer le moment opportun du remplacement de la valve aortique chez les patients atteints de st\u00e9nose aortique<\/span>.<\/span><\/p>\n

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              • TOPAS <\/b>(Multicenter Prospective Study of Low-Flow Low-Gradient Aortic Stenosis- NCT01835028) <\/b><\/span>:<\/span> <\/b><\/li>\n<\/ul>\n

                Une st\u00e9nose aortique \u00e0 bas d\u00e9bit et \u00e0 bas gradient peut survenir avec une fraction d’\u00e9jection du ventricule gauche r\u00e9duite (bas d\u00e9bit et bas gradient classique) ou pr\u00e9serv\u00e9e (bas d\u00e9bit et bas gradient paradoxale). Bien que la la st\u00e9nose aortique \u00e0 bas d\u00e9bit et bas gradient classique soit reconnue comme \u00e9tant une entit\u00e9 clinique importante, les lignes directrices actuelles de l’ACC\/AHA-ESC ne fournissent pas de recommandations <\/span>pr\u00e9cises pour la prise en charge clinique de ces patients. La st\u00e9nose aortique est une entit\u00e9 d\u00e9crite par notre groupe, caract\u00e9ris\u00e9e par un remodelage concentrique du ventricule gauche plus prononc\u00e9 avec une taille de cavit\u00e9 plus petite et une physiologie restrictive conduisant \u00e0 un remplissage alt\u00e9r\u00e9, puis \u00e0 une alt\u00e9ration de la fonction myocardique et \u00e0 un \u00e9tat de bas d\u00e9bit. Jusqu’\u00e0 r\u00e9cemment, cette entit\u00e9 \u00e9tait souvent mal diagnostiqu\u00e9e, conduisant \u00e0 une sous-estimation de la gravit\u00e9 de la st\u00e9nose aortique et \u00e0 des <\/span>retards inappropri\u00e9s pour la chirurgie de remplacement valvulaire aortique. Les deux principaux d\u00e9fis chez les patients atteints de st\u00e9nose <\/span>aortique \u00e0 bas d\u00e9bit et \u00e0 bas gradient classique ou paradoxal sont de faire la distinction entre une st\u00e9nose v\u00e9ritablement s\u00e9v\u00e8re et une st\u00e9nose pseudo-s\u00e9v\u00e8re et de quantifier avec pr\u00e9cision l’\u00e9tendue de l’insuffisance myocardique. <\/span><\/p>\n

                Les objectifs de l’\u00e9tude <\/span>TOPAS<\/span><\/b> sont de d\u00e9velopper et de valider de nouveaux param\u00e8tres et biomarqueurs <\/span>pour am\u00e9liorer l’\u00e9valuation de la gravit\u00e9 de la st\u00e9nose et de l’insuffisance <\/span>myocardique, ainsi que la stratification du risque et la prise de d\u00e9cision <\/span>clinique chez les patients atteints d’une st\u00e9nose aortique \u00e0 bas d\u00e9bit et bas gradient. Pour finir, cette \u00e9tude permet <\/span>d’\u00e9valuer l’impact des diff\u00e9rentes strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques sur les r\u00e9sultats <\/span>des patients.<\/span><\/p>\n

                  \n
                • TAVI-B\u202f <\/span><\/li>\n<\/ul>\n
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                  Le TAVI (implantation de valve aortique par voie percutan\u00e9e) est une technique peu invasive qui permet l\u2019implantation d\u2019une proth\u00e8se valvulaire sans sternotomie et g\u00e9n\u00e9ralement avec une faible s\u00e9dation. Initialement d\u00e9velopp\u00e9 pour des patients \u00e0 haut risque chirurgical et non
                  \u00e9ligible \u00e0 la chirurgie de remplacement valvulaire aortique, le TAVI est de plus en plus utilis\u00e9 et est d\u00e9sormais effectu\u00e9 chez des patients \u00e0 risque chirurgical interm\u00e9diaire et r\u00e9cemment, utilis\u00e9 chez des patients \u00e0 risque chirurgical faible. N\u00e9anmoins, des contraintes et complications d\u00e9coulant de cette technique restent \u00e0 contrecarrer (fuites para-vavlulaires, implantation de stimulateur cardiaques, d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence des bioproth\u00e8ses, etc.).<\/p>\n

                  L\u2019objectif de l’\u00e9tude TAVI-B <\/strong>(d\u00e9but\u00e9e en 2016) est de d\u00e9terminer de nouveaux biomarqueurs sanguins et d\u2019imagerie pour am\u00e9liorer la stratification du risque et le suivi clinique des patients atteints de st\u00e9nose aortique s\u00e9v\u00e8re symptomatique ayant subi un TAVI. En effet, il existe un sous-groupe de patients pour lesquels la proc\u00e9dure peut s\u2019av\u00e9rer futile, c\u2019est-\u00e0-dire que leur condition physique ne s\u2019am\u00e9liore pas apr\u00e8s la proc\u00e9dure ou que le TAVI n\u2019am\u00e9liore pas leur esp\u00e9rance de vie.<\/p>\n

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                  • Stetho-Screen HVD <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                    Les maladies valvulaires cardiaques repr\u00e9sentent un enjeu majeur de sant\u00e9 publique en raison de leur pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e et de leur morbidit\u00e9 importante. Malgr\u00e9 les avanc\u00e9es diagnostiques, une proportion significative de ces maladies demeure sous-diagnostiqu\u00e9e, notamment en premi\u00e8re ligne et dans les populations vuln\u00e9rables, o\u00f9 l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019\u00e9chocardiographie reste limit\u00e9.<\/p>\n

                    Le projet Stetho-Screen HVD vise \u00e0 am\u00e9liorer le d\u00e9pistage pr\u00e9coce des maladies valvulaires cardiaques en comparant la performance diagnostique de l\u2019auscultation conventionnelle \u00e0 celle de l\u2019auscultation \u00e0 l\u2019aide de st\u00e9thoscopes \u00e9lectroniques, en utilisant l\u2019\u00e9chocardiographie comme m\u00e9thode de r\u00e9f\u00e9rence. Ce projet s\u2019inscrit dans le cadre de campagnes de d\u00e9pistage communautaires men\u00e9es en milieux urbains, ruraux et autochtones.<\/span><\/p>\n

                    Les objectifs de l\u2019\u00e9tude sont de :<\/span><\/p>\n

                      \n
                    • comparer la sensibilit\u00e9, la sp\u00e9cificit\u00e9 et les valeurs pr\u00e9dictives de l\u2019auscultation \u00e9lectronique et conventionnelle ;<\/li>\n<\/ul>\n
                        \n
                      • \u00e9valuer la pertinence des campagnes de d\u00e9pistage dans divers milieux (urbains, ruraux et communaut\u00e9s autochtones) ;<\/li>\n<\/ul>\n
                          \n
                        • valider l\u2019utilit\u00e9 des st\u00e9thoscopes \u00e9lectroniques pour la d\u00e9tection de certaines anomalies cong\u00e9nitales, telles que la valve aortique bicuspide et le prolapsus de la valve mitrale.<\/li>\n<\/ul>\n

                          Ce projet contribue \u00e9galement au d\u00e9veloppement et \u00e0 l\u2019int\u00e9gration d\u2019outils d\u2019analyse num\u00e9rique et d\u2019intelligence artificielle appliqu\u00e9s aux sons cardiaques. \u00c0 terme, Stetho-Screen HVD vise \u00e0 faciliter le d\u00e9pistage des maladies valvulaires cardiaques en premi\u00e8re ligne, r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s au diagnostic et optimiser l\u2019identification pr\u00e9coce des patients \u00e0 risque.<\/span><\/p>\n

                            \n
                          • Stop-RHD<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                            La cardiopathie rhumatismale demeure une cause importante de maladies valvulaires cardiaques dans plusieurs r\u00e9gions du monde et touche de fa\u00e7on disproportionn\u00e9e des populations vuln\u00e9rables, notamment dans les milieux ruraux \u00e0 ressources limit\u00e9es. Le sous-diagnostic et le diagnostic tardif contribuent \u00e0 une morbidit\u00e9 et une mortalit\u00e9 \u00e9vitable.<\/p>

                            Le projet STOP-RHD vise \u00e0 am\u00e9liorer le d\u00e9pistage pr\u00e9coce de la cardiopathie rhumatismale, en s\u2019appuyant sur l\u2019auscultation cardiaque \u00e0 l\u2019aide de st\u00e9thoscopes \u00e9lectroniques et d\u2019outils d\u2019analyse num\u00e9rique.<\/span><\/p>\n

                            Les objectifs de l\u2019\u00e9tude sont de :<\/p>\n

                              \n
                            • \u00e9valuer la performance diagnostique des st\u00e9thoscopes \u00e9lectroniques pour la d\u00e9tection de la cardiopathie rhumatismale ;<\/li>\n<\/ul>\n
                                \n
                              • d\u00e9terminer la pertinence de strat\u00e9gies de d\u00e9pistage dans diff\u00e9rents milieux cliniques et communautaires ;<\/li>\n<\/ul>\n
                                  \n
                                • favoriser une identification plus pr\u00e9coce des atteintes valvulaires rhumatismales afin d\u2019optimiser la prise en charge et le suivi des patients.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  \u00c0 terme, STOP-RHD vise \u00e0 soutenir le d\u00e9veloppement de strat\u00e9gies de d\u00e9pistage accessibles et efficaces, \u00e0 r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s au diagnostic et \u00e0 am\u00e9liorer le pronostic des patients atteints de cardiopathie rhumatismale.<\/p>\n<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

                                  \n\t\t\t\t
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                                  Objectifs de Recherche \u00c9lucider les m\u00e9canismes r\u00e9gissant l\u2019initiation et la progression de la st\u00e9nose aortique et de la r\u00e9gurgitation mitrale pour concevoir de nouvelles approches pharmacologiques et ralentir son \u00e9volution. Valider et introduire en pratique de nouvelles m\u00e9thodes d\u2019imagerie m\u00e9dicale pour am\u00e9liorer le diagnostic et le traitement des maladies valvulaires cardiaques. D\u00e9velopper et valider des […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"no-sidebar","site-content-layout":"page-builder","ast-site-content-layout":"full-width-container","site-content-style":"unboxed","site-sidebar-style":"unboxed","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"disabled","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"disabled","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"class_list":["post-3596","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/quebecvalves.ulaval.ca\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/3596","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/quebecvalves.ulaval.ca\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/quebecvalves.ulaval.ca\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/quebecvalves.ulaval.ca\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/quebecvalves.ulaval.ca\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3596"}],"version-history":[{"count":328,"href":"https:\/\/quebecvalves.ulaval.ca\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/3596\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7418,"href":"https:\/\/quebecvalves.ulaval.ca\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/3596\/revisions\/7418"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/quebecvalves.ulaval.ca\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3596"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}